自贡富顺围绕改革重点探索医保新机制东方

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自贡市富顺县医疗保障部门围绕改革重点,积极探索新机制,发挥医保惠民作用,切实降低群众就医负担,提高群众获得感和满足感。

建立完善多层次的医疗保障体系。目前,该县已形成以基本医疗保险为主体、重大疾病医疗保险为补充、医疗救助为兜底的三重保障体系。同时,从多方面促进各类医疗保障制度互补衔接,提高重特大疾病和多元化医疗保障水平。近日,由自贡市医疗保障局指导,商业保险公司联合承保的社商融合型健康保险产品“贡惠保”正式推出,参保人员只需缴纳59元,可将政策范围内自付2万元以上部分按70%报销,一个年度报销上限万元。这些补充保障制度对参保人员重大疾病保障都发挥着重要作用。

药品集中采购让群众享受改革红利。目前,第一、二、三批国家组织药品集中采购种药品已进入采购和临床使用阶段,集采药品价格平均降幅达63.7%,最高降幅达96%,群众医药费用负担大幅减轻。

积极推进医保支付方式改革。按照省、市工作安排部署,该县积极探索在总控预算管理下的DRGs点数法付费、按床日付费、按人头付费和按项目付费等相结合的复合式支付方式,稳步实施医保总控管理,助推分级诊疗真正落地落实。今年县级医疗机构纳入DRGs点数法付费试点,明年全部医疗机构纳入实施。DRGs点数法付费是在总额控制的基础上,按医疗诊断编码均摊医保费用,此项改革的实施,医院控制医疗成本,降低医疗费。

(文章来源:人民网-四川频道)



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